สาเหตุของโรคเชื้อราที่เล็บ

Onychomycosis – การติดเชื้อของเล็บที่ขาและมือโดยตัวแทนของคลาสต่างๆของจุลินทรีย์เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคและเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรค ภาพทางคลินิกของโรคเชื้อราที่เล็บขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคติดเชื้อรา เล็บที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อราจะเปลี่ยนสีและความโปร่งใสสูญเสียความเรียบเนียนข้นกลายเป็นเปราะและหยาบกร้านขัดผิวเริ่มที่จะแตกสลาย ในกรณีนี้พื้นที่ subungual และ periungual อาจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือหน้าแดงบวมและได้รับผลกระทบจากพืชที่ทำให้เกิดโรครอง Onychomycosis ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยการตรวจสอบภายใต้โคมไฟไม้, กล้องจุลทรรศน์ confocal จากการขูดและการหว่านกลับ การบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพแบบผสมผสาน

ภาพรวม

Onychomycosis เป็นโรคที่พบบ่อยของเล็บ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเล็บหนึ่งหรือหลายเล็บอาจมีส่วนร่วมแยกจากกันบนนิ้วมือของมือแยกขาและตัวเลือกผสมเป็นไปได้ ในเวลาเดียวกันการเกิดเชื้อราที่มือและเท้านั้นเหมือนกันอย่างสิ้นเชิงในทางการแพทย์ คำว่าโรคเชื้อราที่เล็บถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติโรคผิวหนังในปี 1854 แต่ในรัสเซียการกล่าวถึงโรคครั้งแรกเมื่อปี 1861 พยาธิวิทยาไม่มีข้อ จำกัด อายุความแตกต่างของอายุเท่านั้นคือความเร็วของการกู้คืน ไม่มีการกำหนดสีเพศ การเปิดตัวของเชื้อราที่เล็บเป็นไปได้ตลอดเวลาของปี

ความชุกของโรคนี้เกิดจากสภาพภูมิอากาศที่ทำให้ต้องสวมรองเท้าปิดที่อบอุ่นเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่นในสเปนเพียง 1,7% ของประชากรที่ทุกข์ทรมานจากโรคเชื้อราที่เล็บในฟินแลนด์ – 8,4% ในรัสเซีย – 5% อุบัติการณ์ยังได้รับผลกระทบจากสถานภาพทางสังคมของผู้ป่วยอีกด้วย ตามผู้เขียนหลายคนจาก 10% ถึง 20% ของชาวโลกที่ติดเชื้อ onychomycosis ในโครงสร้างของโรคผิวหนังเขาเป็นเจ้าของมากกว่าหนึ่งในสามของทั้งหมดของแผ่นเล็บ ความเร่งด่วนของปัญหาอยู่ที่การเพิ่มขึ้นของความเจ็บป่วยความชุกของพยาธิวิทยาในเด็กและการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่ติดเชื้อจำนวนมาก

สาเหตุของการเกิดโรคเชื้อราที่เล็บ

ทริกเกอร์ของพยาธิวิทยาเป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคหรือเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรค การพัฒนาของ Onychomycosis เกิดจากการบาดเจ็บ, เท้าแบน, เส้นเลือดขอด, เหงื่อออกมาก, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและภูมิคุ้มกัน, โรคเลือด, พยาธิวิทยาของหลอดเลือด, การใช้ยาฮอร์โมน, ยาปฏิชีวนะและ cytostatics ที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป โรคไม่ได้พัฒนาในทันทีมันถูกนำหน้าด้วยความเสียหายให้กับผิวหนังของฝ่าเท้าและฝ่ามือและจากนั้นเชื้อโรคจะถูกนำเข้าสู่เล็บ

เชื้อโรคจะเข้าสู่ผิวที่มีสุขภาพดีจากสิ่งของในครัวเรือนที่ติดเชื้อหรือเมื่อจับมือกับผู้ติดเชื้อ ร่วมกับเซลล์ฮอร์นของชั้นผิวของหนังกำพร้าที่มีรูปแบบการติดเชื้อของการดำรงอยู่ของเชื้อราหลักการที่ทำให้เกิดโรคจะถูกโอนไปยังผิวที่สะอาด จากนั้นเชื้อราจะกระจายไปตามผิวหนังเมื่อสัมผัสบริเวณที่ปนเปื้อน การตั้งรกรากในพื้นที่ subungual โดยเชื้อรานำไปสู่การแพร่กระจายของโรคที่ไม่มีอาการความสำเร็จของมวลวิกฤตและการแทรกซึมจากใต้ขอบฟรีของแผ่นเล็บเข้าไปในชั้นมีเขาของเล็บภายใต้ผลกระทบใด ๆ ที่กระตุ้น (ตัวอย่างเช่น เมื่ออยู่ในจานเล็บเชื้อราจะทวีคูณขึ้นรูปเป็นอุโมงค์ทางเดินและช่องในเนื้อเยื่อของเล็บ ระดับความเสียหายของแผ่นเล็บขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีของเล็บและความรุนแรงของเชื้อรา

เชื้อรากำลังเคลื่อนไปที่เตียงเล็บในขณะที่ความเร็วเกินอัตราการเติบโตของแผ่นเล็บ แทนที่จะถูกบีบออกจากเล็บโดยเซลล์ที่มีสุขภาพเชื้อราจะมาถึงฐานของเล็บทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งเล็บและเตียง เมื่อมาถึงเตียงเล็บเชื้อราจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงในผิวหนังชั้นหนังแท้ทำให้เกิดความรู้สึกไวต่อบริเวณใต้ผิวหนังทำให้เล็บหลุดออกจากผิวหนังด้วย hyperkeratosis การอักเสบยังครอบคลุมสันเขา periungual ซึ่งก่อให้เกิดการแทรกซึมของเชื้อราเข้าไปในเล็บซึ่งการเปลี่ยนแปลง dystrophic เกิดขึ้น

การจำแนกประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บ

ในโรคผิวหนังที่ทันสมัยมีสองประเภทของการทำงานของโรคเชื้อราที่เล็บ, หนึ่ง – โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเล็บ, อื่น ๆ – คำนึงถึงสถานที่ที่เกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

Pathomorphologically แยกแยะ onychomycosis สามประเภท:

  • Normotrophic – รักษารูปร่างและขนาดของเล็บตามธรรมชาติ สีของแผ่นเล็บมีการเปลี่ยนแปลงแทนที่จะเป็นสีขาวดำมีจุดและเส้นสีขาวปรากฏขึ้นในส่วนด้านข้าง
  • Hyperkeratotic – แผ่นมีเขากลายเป็นหมองคล้ำ, hyperkeratosis เรือดำน้ำการเปลี่ยนรูปเล็บเด่นกว่าทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดิน
  • Atrophic – แผ่นฮอร์นกลายเป็นสีน้ำตาลเล็บ exfoliates จากเตียงด้วย dystrophy

ในสถานที่ที่เกิดขึ้นรูปแบบของโรคเชื้อราที่เล็บต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • ผิวเผิน – แผ่นแตรที่เกือบจะไม่เปลี่ยนแปลงของเล็บจะมีสีโอปอลสีขาวการผสมจะมีลักษณะคล้ายผงที่กระจายอยู่บนพื้นผิวของเล็บ
  • ปลาย – การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นจากขอบฟรีของเล็บ
  • ด้านข้าง – กระบวนการส่งผลกระทบหนึ่งหรือสองพื้นผิวด้านข้าง
  • Proximal – เล็บได้รับผลกระทบที่ฐานของหลุม
  • รวม – ผิวเล็บทั้งหมดได้รับผลกระทบ
  • Distal-lateral – แผลติดเชื้อรวมของเล็บ, ช่องว่าง subungual และพื้นที่ periungual

นอกจากนี้ในทางปฏิบัติทางคลินิกบางครั้งมีการใช้การจำแนกประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บตามประเภทของเชื้อโรคซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตามการจำแนกประเภทนี้ onychomycosis dermatophytic, เชื้อราและเชื้อรามีความโดดเด่น

อาการและการวินิจฉัยของโรคเชื้อราที่เล็บ

อาการที่มองเห็นของโรคจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของพยาธิสภาพ ในเวลาเดียวกันมีอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคเชื้อราที่เล็บซึ่งรวมถึงความเสียหายที่บังคับกับผิวของเท้าและฝ่ามือของเชื้อราที่มีผลกระทบจากอาการคัน, รอยแตกและปอกเปลือก ระดับความเสียหายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อโรคและการแพ้ของผิวหนัง นอกจากนี้การปรากฏตัวของจุดสีขาวหรือสีเหลืองในสารมีเขาของเล็บการเปลี่ยนแปลงในความโปร่งใสและสี บางทีการเกิดขึ้นของปรากฏการณ์การอักเสบในพื้นที่ periungual ที่แนบมาของการติดเชื้อรอง มีการละเมิดของชั้นหนังแท้และชั้น corneum ของเล็บ, การเปลี่ยนแปลงในความมั่นคงความหนาแน่นและการกำหนดค่าของแผ่นเล็บ, การก่อตัวของหนา hyperkeratotic, ความเปราะบางเพิ่มขึ้นของเล็บและความสามารถในการสลายอาการเสื่อม, แยกจากกระจกตา

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยล่วงหน้าบนพื้นฐานของการรำลึกและอาการทางคลินิก การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากรังสีของหลอดไฟไม้ (การวินิจฉัยเรืองแสง), กล้องจุลทรรศน์เลเซอร์คอนโฟคอลของการคัดแยกจากการโฟกัสที่รอยโรคบนเชื้อรา, การหว่านวัสดุทดสอบบนสื่อสารอาหาร หากมีความสงสัยในกระบวนการทางเนื้องอกในพื้นที่ periungual และ subungual การศึกษาทางจุลชีววิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาจะดำเนินการ Onychomycosis มีความแตกต่างกับโรคสะเก็ดเงินไลเคนพลานัส, onychodystrophy, keratoderma, โรคของ Darier, paronychia, กลาก, photonycholysis, การบาดเจ็บและ pachyonychia พิการ แต่กำเนิด

การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ

วิธีการรักษาจะถูกกำหนดโดยความหลากหลายทางคลินิกของพยาธิวิทยา โปรแกรมพิเศษได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ปฏิบัติงาน – ดัชนี KYOTOS ซึ่งควบคุมทางเลือกของการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเชื้อราที่เล็บ, ความชุกของกระบวนการและระดับของการเปลี่ยนแปลง hyperkeratotic ความเสียหายของเล็บผิวเผินนั้นต้องการการรักษาเฉพาะที่ด้วยการใช้ยาทา antimycotic, antibacterial และ keratolytic varnishes และ creams, แผ่นแปะบนพื้นฐานของ clotrimazole และ miconazole

Mikocin  เชื้อราบนผิวหนังของนิ้ววิธีการติดเชื้อและวิธีการรักษา

รอยแผลที่ลึกกว่าของแผ่นเล็บที่มีการหลุดออกบางส่วนของเล็บเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อของการรักษาด้วยระบบหรือการรวมกันโดยใช้การรักษาพิเศษของเล็บ, antimycotics ของกลุ่ม azole และ allylamines ภายในการแก้ไขของพยาธิสภาพพื้นหลัง การติดเชื้อ

ความเสียหายเล็บที่สมบูรณ์โดยการติดเชื้อราต้องมีการบุกรุกน้อยที่สุด (ใช้แพทช์ keratolytic) หรือการเอาแผ่นฮอร์นออกอย่างรุนแรงร่วมกับการสุขาภิบาลเตียงการแต่งกายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและ antimycotic หลังการผ่าตัด ในขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาการใช้วิธีการกายภาพบำบัดจะปรากฏขึ้น: UHF, การรักษาด้วยการขยายสัญญาณ, diathermy และเทคนิคอื่น ๆ ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาจากดัชนี KYOTOS เมื่อใช้ยาเสพติดที่ทันสมัยการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บมีประสิทธิภาพค่อนข้างใน 10% ของกรณีที่กำเริบเป็นไปได้ต้องมีวิธีการของแต่ละบุคคลเพื่อผู้ป่วย

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่รู้วิธีที่ดีที่สุดและไม่เจ็บปวดในการรักษาเชื้อราที่เล็บและเท้า! ขอบคุณความรู้ล่าสุดของนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่ดีที่สุดยา "Mikocin" ถูกสร้างขึ้นซึ่งสามารถรักษาโรคเชื้อราได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
ลองใช้ Mikocin หนึ่งครั้งและลืมไปตลอดกาลว่าโรคติดเชื้อราคืออะไร สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดของยาเสพติดและค่าใช้จ่ายให้ตรวจสอบเว็บไซต์ของผู้ผลิต

การป้องกันโรคเชื้อราที่เล็บ

จัดสรรการป้องกันหลักและรองของโรค การป้องกันเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการป้องกันการพัฒนาของโรคเชื้อราที่เล็บในคนที่มีสุขภาพรอง – กำจัดความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค ในการป้องกันขั้นต้นจะให้ความสำคัญกับการสังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลการดูแลเล็บมือและเท้าอย่างสม่ำเสมอการใช้สารป้องกันเชื้อราภายนอก (วานิชครีม) ในการเยี่ยมชมสระว่ายน้ำห้องซาวน่าห้องอาบน้ำโรงยิมและโรงยิม Onychomycosis การป้องกันทุติยภูมิประกอบด้วยความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างการติดเชื้อซ้ำและการกำเริบของโรคซึ่งมีบทบาทชี้ขาดในการแต่งตั้งการรักษา การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีโดยคำนึงถึงข้อบกพร่องของเครื่องสำอางที่เลวลงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยระยะเวลาของการรักษาและความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค

Obzoroff โรคติดเชื้อรา