Eine vollständige Übersicht über Knie-Hämarthrose

Eine vollständige Beschreibung der Pathologie der Kniegelenk-Hämarthrose. Vier Symptome (Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und andere). Diagnose, Behandlungsmethoden (Blutentnahme, Bewegungstherapie), Prävention.
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Nach einer Knieverletzung kommt es häufig zu einer Hämarthrose des Kniegelenks – einer Blutansammlung in der Gelenkhöhle. Die Ursache der Hämarthrose ist immer ein Trauma – es kann sich um eine intraartikuläre Knochenfraktur, einen Meniskusriss, einen Riss oder Verstauchungen der Kreuzbänder, eine Luxation oder schwere Blutergüsse handeln. Bei einer Verletzung werden Blutgefäße beschädigt und es kommt zu Blutungen. Aufgrund der anatomischen Merkmale der Struktur des Kniegelenks kann das blutende Blut nicht mehr fließen und sammelt sich im Gelenk an.

Bei Erkrankungen des Blutgerinnungssystems entwickelt sich bereits bei minimalem Trauma eine Hämarthrose – in einer ähnlichen Situation würde ein gesunder Mensch keinen Schaden nehmen. Ein typisches Beispiel ist die immer wiederkehrende Hämarthrose mit Hämophilie (Verletzung der Blutgerinnung), hämorrhagische Diathese. In solchen Situationen gibt es möglicherweise keinen Hinweis auf eine frühere Verletzung, da diese unbedeutend ist und in der Regel unbemerkt bleibt.

Abhängig von der Menge des angesammelten Blutes können die Symptome einer Hämarthrose subtil sein oder das Opfer stark stören, was zu Schmerzen und einer Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit führt.

In allen Fällen muss die Hämarthrose jedoch sofort behandelt werden, da bereits geringe Blutansammlungen zu schwerwiegenden Komplikationen (Arthritis, Arthrose, Infektion) führen können. Eine rechtzeitige medizinische Intervention beseitigt die Symptome schnell und verringert die Wahrscheinlichkeit drastischl Komplikationen, einschließlich entfernter.

Vier Hauptsymptome

Die Hauptsymptome der Kniegelenkshämarthrose:

Bewegungseinschränkung im Knie

Änderung der Gelenkform

spezifisches Symptom für “Laufen” (“Schwimmen”) der Patella.

Die Intensität der Schmerzen im Knie hängt eng mit dem Volumen des angesammelten Blutes zusammen: Bei einer kleinen Blutung (bis zu 15 ml – dies ist 1 Grad Hämarthrose) treten zunächst möglicherweise keine Schmerzen auf, bei einer massiven Blutung (2 Grad (bis zu 100 ml) und 3 Grad ( mehr als 100 ml)) akute Schmerzen treten unmittelbar nach einer Verletzung auf und nehmen anschließend nur noch zu. Aber auch eine kleine Menge Blut Reizung der Synovia (die innere Schicht der Gelenkkapsel) zu verursachen, traumatische Synovitis (Entzündung der Synovia) und die Entstehung von Schmerzen ein paar Tage nach der Verletzung.

Wenn ein Knie von einem Traumatologen gefühlt wird, verspüren die Opfer starke Schmerzen, auch beim 1. Grad der Hämarthrose.

2. Bewegungsbeschränkung

Aufgrund von Schmerzen und Blutansammlungen ist die normale Gelenkfunktion beeinträchtigt. Dies macht sich vor allem bei Extensions bemerkbar, die extrem schmerzhaft und manchmal unmöglich werden. Einige Patienten entwickeln eine Flexionskontraktur (das Bein ist am Knie gebeugt). Gehen und Beinstützen sind ebenfalls schwierig.

3. Ändern der Knieform

Die Form des Knies ändert sich, wenn große Mengen Blut in das Gelenk des Gelenks gelangen (15 ml oder mehr). Eine solche Ansammlung von Blut drückt auf der Innenseite auf der Kniescheibe, seine prall begleitet, durch Schaltungen Knie Glätten, zur gesunden verglichen seine Größe zu erhöhen.

Kleine äußere Blutungen treten normalerweise nicht auf.

Erhebliche Blutung in der Kniekehle

4. “Abstimmung” der Patella

Die Hämarthrose des Kniegelenks 2. und 3. Grades (mit einer Blutung von mehr als 15 ml) geht mit dem Auftreten des Symptoms der Stimmabgabe oder des Patellaschwimmens einher. In der Position, in der der Patient auf dem Rücken liegt oder mit einem gestreckten Bein im Knie sitzt, drückt der Arzt mit den Fingern auf die Patella, als wollte er sie tief hineinschieben, und nimmt dann seine Hand heraus. Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle wird die Patella in diese Flüssigkeit eingetaucht (“Ertrinken”), wobei sie auf die knöchernen Vorsprünge auftrifft und nach dem Aufhören des Drucks “schwimmt”.

Diagnose

Verwenden Sie zur Klärung der Diagnose nicht nur eine frühere Verletzung und Untersuchung, sondern auch:

Kniepunktion

Die Punktion des Kniegelenks ist ein diagnostisches und gleichzeitig therapeutisches Verfahren. Es wird unter örtlicher Betäubung (Betäubung erfolgt mit Novocain- oder Lidocain-Injektionen in die Weichteile um die Einstichstelle) mit einer dicken Nadel, die in das Gelenk eingeführt wird, durchgeführt. Nachdem er in die Gelenkhöhle gelangt ist, zieht der Arzt den Spritzenkolben und bewertet die dort abfließende Flüssigkeit:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist, scrollen Sie nach rechts)

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2. Radiographie

Mit einer Röntgenaufnahme des Knies in zwei Projektionen können Sie eine intraartikuläre Fraktur (Fraktur der Knochen, die das Kniegelenk bilden, innerhalb der Gelenkhöhle) erkennen.

3. Arthroskopie

Arthroskopie – medizinische Diagnostik und weniger traumatische Chirurgie, dieUye wird mit einem Arthroskop durchgeführt (ein Gerät, mit dem Sie die Gelenkhöhle von innen sehen können). Ein Arthroskop wird durch einen kleinen Einschnitt in das Kniegelenk eingeführt. Entfernen Sie bei Bedarf beschädigtes Gewebe, machen Sie einen weiteren Einschnitt, durch den der Chirurg die Instrumente einführt und Knorpelreste oder anderes totes Gewebe entfernt.

4. Andere Methoden

Ultraschall, CT und MRT werden zusätzlich verwendet, um die Art des Schadens zu klären, der die Blutung verursacht hat.

Mögliche Komplikationen

Ein später Beginn der Hämarthrosebehandlung kann zu folgenden Komplikationen führen:

      

  • Infektion der Gelenkhöhle;
  •   

  • postinfektiöse Arthritis (Gelenkentzündung) und andere entzündliche Prozesse im Knie (Synovitis, Bursitis);
  •   

  • Gonarthrose (eine chronische Erkrankung mit Knieverformung und Funktionsstörung);
  •   

  • die Adhäsionen und Narben in der Fuge, die deren Funktionalität einschränken.

Fünf Behandlungen

Bei Knieverletzungen und starken Schmerzen nach Verletzungen und vor allem bei Problemen mit Bewegungen im Kniegelenk müssen Sie sich an einen Unfallarzt wenden, der die Studie durchführt und die Behandlung verschreibt.

Zur Behandlung der Kniegelenkshämarthrose werden fünf Verfahren durchgeführt:

Entnahme von Blut aus der Gelenkhöhle mittels Punktion oder Arthroskopie. Während des Eingriffs wird die Gelenkhöhle mit einer Lösung aus Novocain und Antiseptika gewaschen

Immobilisierung des Knies (Fixierung im stationären Zustand) mit einem Gipsverband (langer Gipsstreifen) für 2 Wochen und Begrenzung der Beinbelastung für 4 Tage.

Behandlung der Ursachen von Hämarthrose: Bandriss, Meniskus, intraartikuläre Fraktur (falls vorhanden).

Heilgymnastik direkt im Fixierverband: Spannungsrelaxation der Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur ohne aktive Bewegungen, aktive Bewegungen im Hüftgelenk.

Physiotherapie: Laserbehandlung, Magnetbehandlung und andere Verfahren (frühestens eine Woche nach einer Verletzung).

Prävention

Die Hämarthrose des Kniegelenks ist nicht nur bei Patienten mit Erkrankungen des Blutgerinnungssystems, sondern auch bei gesunden Menschen mit erhöhtem Risiko für Knieverletzungen eine bekannte Erkrankung. Zuallererst sind dies Athleten, die mit Eiskunstlauf und Eisschnelllauf, Leichtathletik, Fußball und Hockey, Skifahren und Rollschuhlaufen zu tun haben.

Für Sportler bedeutet die Vorbeugung von Hämarthrose die Einhaltung von Sicherheitsvorschriften und die Verwendung von Knieschonern, die die Wahrscheinlichkeit schwerer Verletzungen zuweilen verringern. Bei anderen Personen kann Vorsicht und Vorsicht beim Gehen und Laufen geboten sein, um Verletzungen zu vermeiden (z. B. Stürze auf rutschigen Straßen).

Fazit

Hämarthrose ist eine häufige Komplikation bei Knieverletzungen. Dies ist keine eigenständige Diagnose, sondern eines der Symptome einer Gelenkschädigung. Daher ist es für die Behandlung erforderlich, die eigentliche Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Die Untersuchung auf Hämarthrose wird nur von einem Unfallarzt durchgeführt, der auch die notwendigen medizinischen Manipulationen vorschreibt und durchführt. In keinem Fall dürfen posttraumatische Schmerzen im Knie außer Acht gelassen werden – eine chronische Hämarthrose kann durch schwere Erkrankungen erschwert werden und zu einer Unbeweglichkeit im Kniegelenk führen.


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