Kontraktur – die Ursache für Verletzungen und Pathologie des Knies

Kontraktur des Kniegelenks (Beuger, Strecker und kombiniert): Ursachen, Symptome, Grad. Kniekontrakturbehandlung: Bewegungstherapie, Mechanotherapie, Massage, Physiotherapie
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Kontraktur ist ein einschränkendes Symptom, das in einem Gelenk aufgrund einer Verringerung der Amplitude seiner Bewegungen auftritt. Bei K. wird eine vollständige Biegung, Streckung und sonstige Bewegung unmöglich, Gelenksteifigkeit tritt auf. Oft gibt es mehrere Einschränkungen gleichzeitig – eine kombinierte (dauerhafte) Kontraktur wird beobachtet. Wir haben bereits über alle möglichen Gründe für die Entwicklung von Kontrakturen gesprochen. Der heutige Anwendungsbereich ist die Kniegelenkkontraktur.

Was ist eine Kniekontraktur?

Die Kontraktur des Kniegelenks (CCC) ist meist passiv, dh sie ist nicht mit Erkrankungen des Nervensystems wie dem aktiven neurogenen K assoziiert, sondern ist eine Folge des Auftretens von Narben, Verwachsungen, Verkürzungen und anderen mechanischen Behinderungen in Haut und Muskel Schichten, Sehnen und Bänder.

CKS-Gründe

Die Ursachen für Kontrakturen des Kniegelenks sind am häufigsten:

      

  • Traumatische Verletzungen, bei denen das Knie nach einem Kniebruch, einer Luxation, einem Bandriss, Menisken und Rehabilitationsmaßnahmen mindestens einen Monat lang bewegungsunfähig ist. Weichteilstrukturen, die für die Beweglichkeit der Gelenke verantwortlich sind, verlieren für einen langen Zeitraum der Immobilisierung ihre Elastizität und Leistungsfähigkeit:
        
    • in einem Muskel gibt es einen erhöhten Krampf, und sie werden dichter, und die daran angrenzenden Sehnen verhärten und verkürzen sich (desmogene Kontraktur);
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    • andere Muskeln und Sehnen hingegen schwächen und dehnen sich;
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    • Narbenadhäsionsprozesse treten in Muskeln und Haut auf (myogener und dermatogener Vertrag))).
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  • Entzündungsprozesse im Knie (rheumatoide Arthritis, tuberkulöse Arthritis und andere Arten infektiöser Läsionen), die die Synovialkapsel, Taschen und Sehnenansätze anregen: Sie werden zu einer Quelle chronischer Synovitis, Bursitis und Sehnenentzündung, die allmählich zu desmogener K .:
        
    • Hypertrophie der Synovialmembran der Kapsel, ihrer Inversion und der Beutel;
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    • Verkalkung und Verknöcherung von Sehnen und Muskeln;
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    • das Auftreten einer deformierenden Krümmung im Gelenk;
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    • Asymmetrien der Gliedmaßenlänge.
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  • CS-Arthropathie (Gonarthrose, aseptische Nekrose, Morbus Schlatter, Patella-Chondromalazie, Gelenkkörper und andere Arthropathien, die mit destruktiven Veränderungen des Kniegelenks nicht traumatischer Natur verbunden sind): Dauerhafte Steifheit oder vollständige Blockierung des Gelenks führen zu einer bösartigen (falschen) Fixierung des Knies und die Bildung von arthrogenen Kontrakturen
      
  • Oberflächliche und tiefe Hautveränderungen des Knies (Verbrennungen, Wunden), die zu Narbenbildung führen – dermatogen K.
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  • Eine Schusswunde am Knie ist eine komplexe Verletzung, die mit einem Bruch des Gelenks, einer Schädigung der Weichteilstrukturen und entzündlichen Prozessen einhergeht (in einer separaten Ansicht hervorgehoben – Schusskontraktur).

Bei der photodermatogenen (Verbrennungs-) Kontraktur:

Kniebeugungskontraktur

Ein gesundes Knie sollte sich in einem Winkel von mindestens 45 – 50 ° beugen können. Die Unfähigkeit, diese Flexionsamplitude zu erreichen, wird als Flexionskontraktur bezeichnet

Flexural K. tritt häufig nach einer Fraktur oder Dislokation auf, wenn das Knie für längere Zeit in einer gestreckten Position fixiert ist.

Extensor-Kontraktur des Kniegelenks

Die volle Streckung des Knies beträgt 180 °.

Bei einigen Arten von Frakturen mitDurch Verschiebung sowie nach einigen Operationen wird das Knie in einer Position fixiert, die in einem bestimmten Winkel gebeugt ist. Wenn das Pflaster oder die Orthese entfernt wird, kann Extensor K. auftreten, der das Bein nicht vollständig um 180 ° strecken kann.

Kombinierte COP-Kontraktur, Grad der Kontraktur

Sehr oft ist das Ergebnis der Immobilisierung und Pathologie des Knies eine kombinierte Kontraktur, das heißt, das Knie kann nicht vollständig gebogen und nicht gebogen werden: der Flexor und der Extensor K. werden festgestellt.

Der Grad von K. wird anhand der gemessenen Bewegungsamplitude und ihrer Abweichung von der Norm (Kontraktionswinkel) ermittelt.

Symptome einer Kontraktur

Neben dem eingeschränkten Bewegungsspielraum treten im Kniegelenk weitere Anzeichen auf:

      

  • Das erste Symptom, und es ist sehr ausgeprägt, sind Schmerzen, wenn Sie versuchen, sich der restriktiven Barriere zu nähern. Dieses Phänomen ist das schwerwiegendste Hindernis bei der Behandlung und verschärft die Pathologie: Die bestehende Art (desmogen, arthrogen, posttraumatisch) wird durch eine Schmerzkontraktur ergänzt.

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  • Bei Strecker K. des linken oder rechten Knies wird eine Extremität verkürzt, der Patient humpelt beim Gehen.
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  • Das Knie kann beim Gehen anschwellen, manchmal ist es schmerzhaft, sich darauf zu stützen.
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  • Beim Abtasten in Muskeln und Haut werden Strähnen und Robben gefühlt.

Diagnose von CCS

Der behandelnde Arzt legt eine Kniekontraktur fest mit:

      

  • Funktionstests (abwechselndes Biegen, Strecken, Abduktion, Reduzieren, Drehen);
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  • Messungen des Winkels des KKS;
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  • Studien zum Muskelstatus (durch Abtasten und Elektroneuromyographie).

Behandlung von Kniekontrakturen

Der medizinische Komplex umfasst medizinische Methoden, Motortherapie, Massage und FiZiotherapie.

Medikamente gegen Kontrakturen

Die Behandlung von Muskel- und Gelenkkontrakturen ist verbunden mit:

      

  • mit der Beseitigung von Muskelschmerzen, Schwellungen und Krämpfen: Nichtsteroidale Medikamente, Kortikosteroide, Muskelrelaxantien werden für kurze Zeit verschrieben.
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  • Resorption von Adhäsionen (zu diesem Zweck wird der Glaskörper oder die Lidase in den Bereich von Adhäsionen oder Narben eingefügt).

Bewegungstherapie

Bewegungstherapie ist die Hauptmethode, um Kontrakturen loszuwerden.

Bewegungstherapie zur Kontraktur des Kniegelenks

Die folgenden einfachen Übungen, die in verschiedenen Positionen ausgeführt werden, eignen sich für das Flexor-CCS.

      

  • Auf dem Boden sitzend ziehen wir das schmerzende Bein auf uns zu, schieben es über den Boden und richten es dann auf.
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  • Hände ziehen das Knie im Sitzen und Liegen an den Bauch.
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  • Auf dem Boden liegend machen wir die Bewegung wie beim Fahrradfahren.
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  • Heben Sie das Bein im Liegen am Knie an und halten Sie es so fest wie möglich.
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  • Kniebeugen (jedes Mal etwas tiefer hocken). Sie können regelmäßige Kniebeugen erschweren, indem Sie den Ball zwischen die Knie halten.

Mit Extensor-KontrakturEmpfohlen:

      

  • Heben Sie Ihre Beine an und halten Sie sie so weit wie möglich gestreckt.
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  • Übung “Schere”.
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  • Strecken Sie im Stehen die Arme vor sich und versuchen Sie, die linke Hand mit der Zehe Ihres rechten Fußes und die rechte mit Ihrer linken Zehe zu erreichen.
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  • Mahi mit geraden Beinen an den Seiten, vor und zurück, an der Stange festhalten.
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  • Straight Kick eines schweren Basketballs.
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  • Strecken Sie die Beine mit dem Ball zwischen den Knien.

Alle Übungen werden 8 bis 10 Mal durchgeführt. In der ersten Phase der Rehabilitation können Sie auf elastische Bänder zurückgreifen.

Massage mit KKS

Bei einer Kniekontraktur wird eine entspannende Oberflächenmassage für die kontrahierten krampfartigen Muskeln und eine intensive Tiefenmassage der gedehnten Muskeln durchgeführt. Der Masseur muss seine Manipulationen mit einer vorläufigen Diagnose abstimmen, die das Auftreten von Kontraktur und Tonus der Gelenkmuskeln feststellt.

Physiotherapie

Die Physiotherapie bei Kontrakturen wird in Kombination mit einer Motortherapie durchgeführt, die eine sehr gute therapeutische Wirkung erzielt.

Die folgenden Methoden werden angewendet: Elektrophorese, UVT, Bernard-Strömung, Paraffin- und Ozokeritotherapie, Balneotherapie, Heilschlamm.

Andere konservative Methoden

Bei anhaltenden kombinierten Kontrakturen kann eine schrittweise Immobilisierungsbehandlung angewendet werden, bei der die Extremität in jedem Stadium mit einem geringfügig kleineren Kontraktionswinkel fixiert wird. In diesem Fall ist es wichtig, einen Fixierungswinkel zu wählen, bei dem der Patient nicht unter Schmerzen leidet.

Chirurgische Behandlung von Kontrakturen

Wenn konservative Methoden machtlos sind und die Kontraktur fehlschlägt, werden operationelle Methoden verwendet:

      

  • Entfernung von Hautnarben;
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  • Entfernung von Verwachsungen;
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  • Sehnenverlängerung
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  • Endoprothetik des Gelenks;
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  • Osteotomie
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  • Fasziotomie
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    Heimbehandlung bei Kniekontrakturen

    Sie können die Behandlung durch Physiotherapie zu Hause ergänzen:

        

    • Warme Bäder mit Zusatz von gewöhnlichem Meersalz oder Meersalz, Nadelextrakt.
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    • Eine Kompresse mit Dimexid auf das Knie auftragen.
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    • Reiben Sie das Knie mit reizenden Salben auf der Basis von Bienen- oder Schlangengift.

    Welche Regeln sollten bei der Behandlung beachtet werden?

    Sie können keine harten Gewaltmethoden anwenden: Versuchen Sie, Ihr Bein durch sehr starke Schmerzen zu beugen oder zu strecken. Dehnen Sie verkürzte Sehnen und Muskeln. Das Ergebnis können Verstauchungen und Tränen sein.

    Es ist unbedingt erforderlich, alle medizinischen Empfehlungen ohne Faulheit und ohne fehlende Physiotherapieübungen und Physiotherapie durchzuführen. In keinem Fall können Sie die Rehabilitationsdauer willkürlich verkürzen, es ist wichtig, sie zu beenden

    Ist es möglich, die Kniekontraktur vollständig zu bewältigen

    ?

    Um eine Kontraktur zu heilen, müssen Sie sofort nach dem Auftragen des Pflasters mit einer Bewegungstherapie beginnen, die keine direkte Belastung für das Gelenk darstellt.

    Nachdem Sie den Gipsverband entfernt haben, müssen Sie die passiven und aktiven Methoden der Gelenkentwicklung schnell miteinander verbinden, da die Kontraktur ohne angemessene Rehabilitation nach zwei Wochen irreversibel wird und nur chirurgisch repariert werden kann.

    Passive Mechanotherapie mit anhaltenden Kontrakturen kann sehr schmerzhaft sein, aber Sie müssen aushalten, wenn Sie nicht behindert bleiben möchten …

    Ich möchte Sie daran erinnern, dass es fast unmöglich ist, die Gelenke im letzten Stadium der Krankheit wiederherzustellen! Je früher die Behandlung beginnt, desto größer sind die Chancen, für den Rest Ihres Lebens eine Behinderung und anhaltende Schmerzen zu vermeiden! Einige Menschen lindern Knochen- und Gelenkschmerzen mit entzündungshemmenden und analgetischen Pillen, aber dies hilft nicht, die Gelenke zu heilen. Das einzige Medikament, das wirklich zur Wiederherstellung der Effizienz und Beweglichkeit der Gelenke beitragen kann, ist Arthrolon Gel. Diese Creme ist in allen europäischen Ländern bei Patienten im Alter von 40 bis 65 Jahren sehr beliebt und wird daher von Orthopäden bei verschiedenen Gelenkerkrankungen empfohlen. Wir empfehlen Ihnen, einen Artikel über die tatsächliche Wirkung und Wirksamkeit des Arthrolon Gels zu lesen und sich mit den Bewertungen der Personen vertraut zu machen, denen diese Creme bei der Heilung der Gelenke geholfen hat. Wenn Sie Artikel lesen möchten, die auf unserer Website obzoroff.shop veröffentlicht wurden, teilen Sie dies Ihren Freunden über die "Social-Media-Schaltflächen" mit. Wir wünschen Ihnen gute Gesundheit!
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