Symptome und Behandlung von Ischiasnerventzündung

Die Entzündung des Ischiasnervs ist eine Pathologie, die durch starke Schmerzen und gestörte Innervation der unteren Extremitäten und Beckenorgane gekennzeichnet ist, was eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung erfordert.
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Die häufigste Ursache für den Entzündungsprozess im Ischiasnerv ist die Osteochondrose in der lumbosakralen Wirbelsäule und in Bandscheibenvorfällen, die eine Kompression der Nervenwurzeln verursachen. Weniger ätiologisch relevant sind Verletzungen oder entzündliche Läsionen der Iliosakralgelenke. Ischias entwickelt sich ein zweites Mal mit inneren Blutungen, Rheuma, Nervenreizungen durch Tumoren, manchmal tritt es bei gynäkologischen Erkrankungen oder Diabetes auf. Verschiedene Infektionen, einschließlich Grippe und Tuberkulose, können auch zu einer Entzündung des Ischiasnervs führen.

Darüber hinaus entwickelt sich diese Pathologie vor dem Hintergrund einer Verengung des Wirbelkanals, die am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet wird, bei denen sich die Wirbelsäulengelenke ausdehnen und sich die Nervenwurzeln, die aus dem Rückenmark austreten, zusammenziehen. Mit der Entwicklung der Spondylolistose (ein pathologischer Zustand, bei dem die Wirbel im Verhältnis zueinander abrutschen) wird auch eine Reizung der den Ischiasnerv bildenden Nervenenden beobachtet, so dass die Schmerzen nur gelindert werden können, wenn pathologische Veränderungen in der Wirbelsäule korrigiert werden

Ich muss sagen, dass die Krankheit nach einer banalen Unterkühlung, körperlicher Überlastung und Muskelkrämpfen auftreten kann. Seltener wird eine Schädigung des Ischiasnervs durch Blutgerinnsel, Abszesse, Lyme-Borreliose, Fibromyalgie oder das Reiter-Syndrom ausgelöst.

Es sollte auch beachtet werden, dass während der Schwangerschaft, insbesondere in späteren Stadien, ein Einklemmen des Ischiasnervs beobachtet werden kann. Das,In der Regel ist es mit einer Schwäche der Muskeln und Bänder um die Wirbelsäule verbunden, die während dieser Zeit eine große Belastung haben. Oft entwickelt sich Ischias bei schwangeren Frauen aufgrund chronischer Verstopfung. In diesem Fall tritt das Piriformis-Syndrom auf, das unter dem Gluteus maximus-Muskel lokalisiert ist und bei Überlastung den Ischiasnerv komprimiert und eine Entzündung verursacht

Anzeichen einer Ischiasnerv-Neuritis

Die Krankheit entwickelt sich plötzlich oder ist durch eine allmähliche Entwicklung gekennzeichnet. Da es viele Gründe für seine Entwicklung gibt, ist das klinische Bild sehr unterschiedlich. Die Hauptmanifestation ist Schmerz. Unangenehme Empfindungen sind im unteren Rückenbereich lokalisiert, manchmal gehen sie auf das Gesäß und die Beine über und erreichen die Zehen der Füße. Die Schmerzen schießen in der Natur, in einigen Fällen klagen Patienten über Brennen oder Kribbeln sowie Taubheitsgefühl oder krabbelnde “Gänsehaut”. Schmerzattacken wechseln sich oft mit Ruhephasen und dem völligen Verschwinden von Beschwerden ab. Zur gleichen Zeit versuchen Patienten, mit Volksheilmitteln zu behandeln, was das Fortschreiten der Krankheit provoziert.

Es ist erwähnenswert, dass Schmerzen normalerweise in einem Glied auftreten, aber manchmal auch in einem Glied geht auf den anderen Fuß. Das Schmerzsyndrom kann so intensiv sein, dass der Patient nicht die geringste Bewegung ausführen kann. In der klinischen Praxis wird der Krankheitsverlauf auch dann aufgezeichnet, wenn die vorrangigen Symptome einer Entzündung des Ischiasnervs eine Taubheit der Beine und eine Abnahme ihrer Empfindlichkeit sind. Infolgedessen werden einige Muskelgruppen schwach und können teilweise verkümmern. Gleichzeitig ist es für Patienten schwierig, die Unterschenkel zu beugen oder die Füße anzuheben.

Da der Ischiasnerv eng mit anderen peripheren Nervenenden verbunden ist, die für die Arbeit der inneren Organe verantwortlich sind, kann es bei einem aktiven Entzündungsprozess zu Harn- oder Stuhlinkontinenz kommen.Dies sollte bei der Bestimmung des Therapievolumens und der Klärung der Frage, wie und was der Patient zu behandeln ist, berücksichtigt werden.

Diagnose

Es folgt eine dringende Konsultation eines Neurologen mit folgenden Symptomen:

      

  • ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur vor dem Hintergrund von Schmerzen;
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  • Hyperämie der Rückenhaut und Auftreten von Ödemen in der Lendengegend;
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  • die Entstehung einer neuen Schmerzlokalisation;
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  • starke Taubheit der Beine oder des Beckenbereichs;
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  • Harn- und Stuhlinkontinenz.

Um zu bestimmen, wie Ischiasnerv-Neuritis behandelt werden soll, ist es notwendig, die Ätiologie herauszufinden und nach Möglichkeit alle Faktoren zu eliminieren, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen können. Um die Diagnose zu klären, wird auf das Vorliegen typischer Beschwerden hingewiesen und eine umfassende Untersuchung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

      

  • klinische und biochemische Analysen;
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  • Untersuchung durch einen Neurologen, Rheumatologen, Vertebrologen, manchmal einen Gefäßchirurgen;
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  • Röntgenuntersuchung mit Aufnahme von Bildern in mehreren Projektionen;
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  • CT oder MRT
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  • Elektromyographie.

Diese Studien helfen, herauszufinden, was zu tun ist, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen so schnell wie möglich zu beseitigen.

Es sollte beachtet werden, dass eine neurologische Untersuchung normalerweise eine Reihe von Ergebnissen erbringt spezifische Symptome. Darunter sollte genannt werden:

      
  • Landesymptom – Der Patient kann sich nur schwer hinsetzen, wenn die untere Extremität nicht gebeugt ist. Er kann erst eine sitzende Position einnehmen, nachdem er sein Bein am Kniegelenk gebeugt hat
      
  • Laseg-Symptom – In Rückenlage ist es aufgrund von Muskelkrämpfen schwierig, ein ungebeugtes Bein anzuheben.
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  • Sikars Symptom – Wenn der Patient den Fuß in den Rücken beugt, sind die Noten intensiverSchmerzsyndrom.

Darüber hinaus kann der Arzt beim Abtasten Hypotonie und Erschlaffung der Muskeln der betroffenen Gliedmaßen, eine Schwächung des Achillessehnenreflexes und bei der Untersuchung eine signifikante Auslassung der Gesäßfalte auf der Seite des Entzündungsprozesses feststellen.

Behandlung von Ischiasnerventzündungen mit Arzneimitteln

Die medikamentöse Therapie unterscheidet sich praktisch nicht von der, die bei Entzündungen der Nervenwurzeln in anderen Segmenten des Rückenmarks durchgeführt wird. Da diese Pathologie durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist, werden starke Schmerzmittel verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern. Zusätzlich können Antikonvulsiva und trizyklische Antidepressiva empfohlen werden. Diese Medikamente blockieren Schmerzsignale vom entzündeten Nerv zum Gehirn und tragen auch zu einer aktiveren Synthese von Endorphinen bei (aufgrund der Fähigkeit, Schmerzen zu lindern, werden diese Verbindungen auch als natürliche Schmerzmittel bezeichnet)

Nichtsteroidale Antiphlogistika haben eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Die am häufigsten verwendeten Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Ketorolac. Trotz ihrer Wirksamkeit sollte die medikamentöse Behandlung mit diesen Wirkstoffen eingeschränkt werden, da bei langfristiger Anwendung eine Reizwirkung auf die Magenschleimhaut, eine negative Auswirkung auf die Nierenfunktion und die Blutgerinnung auftritt.

Um solchen Komplikationen vorzubeugen, werden topische Medikamente empfohlen, deren Anwendung negative systemische Auswirkungen auf den Körper ausschließt. In der Regel werden reizende Salben verwendet, die Schmerzen lindern, Muskelkrämpfe lindern und die Durchblutung in den betroffenen Bereichen verbessern. In den meisten Fällen Finalgon, Viprosal, Naphthalin oder Verapin auftragen. Darüber hinaus erfordert die Ischiasneuralgie die Einnahme von Muskelrelaxantien, Vitaminkomplexen und Medikamenten zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse.

In schweren FällenDie orale oder topische Verabreichung von Arzneimitteln führt nicht zu der gewünschten Wirkung. Um starke Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, werden Hormonspritzen verschrieben. Steroid-Behandlungszyklen sollten kurz sein, da diese Medikamente auch bei parenteraler Verabreichung viele Nebenwirkungen hervorrufen

Nichtmedikamentöse Behandlung von Ischiasnerv-Neuritis

Die Behandlung dieser Pathologie sollte umfassend durchgeführt werden. Positive Ergebnisse geben Physiotherapie. Erwärmung, Phono- und Elektrophorese anwenden. Die Kombination aus pharmakologischer Behandlung und Physiotherapie verbessert den Zustand des Patienten erheblich und hilft, die pathologischen Manifestationen der Krankheit schnell zu beseitigen

Es ist zu beachten, dass Manipulationen nur durchgeführt werden dürfen, nachdem die akuten Symptome abgeklungen sind. Dies gilt auch für Wärmekompressen, die häufig von Patienten selbst zu Hause verwendet werden und die die weitere Prognose von Ischiasnervschäden verschlechtern.

Nach dem Abklingen entzündlicher Manifestationen wird empfohlen, sich einem Massagekurs zu unterziehen. So können Sie Schmerzen lindern, die Leitfähigkeit der betroffenen Nervenstrukturen verbessern, die Lymphe und die Durchblutung verbessern. Darüber hinaus ist Massage eine ausgezeichnete Prophylaxe, die die Entwicklung von Muskelhypotrophie verhindert. Schlammtherapie und Reflexzonenmassage sind ebenfalls hilfreich.

Die nicht medikamentöse Therapie umfasst die Physiotherapie. Die einfachsten Übungen und Dehnübungen wirken sich positiv aus, es ist jedoch zu beachten, dass alle Bewegungen gleichmäßig und langsam sein sollten. Nur in diesem Fall wirkt sich das Turnen positiv aus. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ist Bewegung verboten. In diesem Fall ist Bettruhe vorgeschrieben und die körperliche Aktivität ist begrenzt, bis die Entzündung abgeklungen ist

Bei rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung ist die Prognose einer Ischiasnerv-Neuritis günstig.

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