Symptome von rheumatoider Arthritis und Zeichen von Gelenkschäden

Rheumatoide Arthritis – schmerzhafte Symptome – beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich. Ein Überblick über Anzeichen von Gelenkschäden und die allgemeine Reaktion des Körpers auf eine Krankheit.
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Rheumatoide Arthritis ist eine chronische systemische Erkrankung, die hauptsächlich die Gelenkoberflächen mit der Entwicklung von Symptomen einer Gelenkentzündung (Arthritis) – Rötung, Schwellung, Schmerz und Funktionsstörung – befällt. Da es sich jedoch um einen systemischen Prozess handelt, sind neben Gelenkveränderungen auch Anzeichen einer Schädigung anderer Organe und Systeme zu beobachten: Herz, Blutgefäße, Nieren, Lunge, Haut usw.

Rheumatoide Arthritis ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, deren Anzeichen auf keinen Fall ignoriert werden dürfen: Gelenkschäden entwickeln sich sehr schnell und führen zu einem irreversiblen Funktionsverlust. Ohne angemessene Behandlung wird etwa die Hälfte der Patienten mit rheumatoider Arthritis 5 Jahre nach Ausbruch der Krankheit behindert. Die Lebenserwartung sinkt ebenfalls (z. B. weil sich der entzündungshemmende Prozess auf das Herz und andere Organe ausbreitet, Infektionen hinzukommen usw.)

Eine rechtzeitige und vollständige Behandlung kann, obwohl sie nicht zu einer vollständigen Genesung führen kann, das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamen, frühzeitige Behinderungen verhindern und schmerzhafte Symptome lindern.

Die wichtigsten Manifestationen der rheumatoiden Arthritis (Links unten sind die Inhalte des Artikels):

Gelenksyndrom

Bei rheumatoider Arthritis sind symmetrische (d. h. gleichzeitig auf beiden Seiten) Veränderungen in den kleinen Handgelenken typisch:phno-phalangeal, interphalangeal sowie kleine fußgelenke (metatarsophalangeal)

Im Laufe der Zeit treten Veränderungen und schmerzhafte Symptome in den anderen Gelenken auf: Handgelenk, Fußwurzel, Ellbogen, Knöchel, Knie, Schulter, Kiefergelenk, Hüfte und Halswirbelsäule.

In seltenen Fällen beginnt die Krankheit mit einer Entzündung eines großen Gelenks (Knie, Ellbogen usw.).

Anzeichen von Gelenkschäden:

      
  • Schmerz
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  • Morgensteifheit;
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  • Schwellung
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  • Rötung um das Gelenk;
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  • Funktionsstörung;
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  • Muskelschwund;
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  • Gelenkabweichungen, Missbildungen und Ankylosen.

Die Symptome einer Schädigung der Gelenkflächen nehmen allmählich zu. Im Anfangsstadium können die Anzeichen einer Entzündung inkonsistent sein, sogar eine kurzfristige spontane Remission ist möglich (wenn das Gelenksyndrom ohne Behandlung von selbst verschwindet). Nach einigen Wochen oder Monaten kehren die Schmerzempfindungen jedoch zurück und beginnen sich zu verstärken und die Funktionsstörung nimmt zu.

Schmerzen, Gelenkdeformitäten, Abweichungen und Ankylosen beeinträchtigen die Funktionen der Hände und Gliedmaßen erheblich und beeinträchtigen die Lebensqualität und die Selbstpflegefähigkeit des Patienten. Patienten können die häufigsten Aktionen nicht ausführen: Knöpfe und Reißverschlüsse an der Kleidung befestigen, den Wasserkocher, das Glas und den Löffel anheben und halten und die Tür mit einem Schlüssel öffnen.

Schäden an den Gelenken der unteren Extremitäten (Hüfte, Knie, Knöchel) führen zu Bewegungseinschränkungen – erst treten Schmerzen bei körperlicher Anstrengung und beim Gehen auf, dann fällt es den Patienten schwer, nur noch auf den Beinen zu stehen und sich auf einen Stock und Krücken zu stützen.

Gelenkschmerzen

Die Gelenkschmerzen stören im Anfangsstadium der Erkrankung nur bei Bewegungen: bei typischenmit der Niederlage kleiner Handgelenke, schmerzhaften Versuchen, die Finger und die damit verbundenen Bewegungen zu beugen und zu begradigen (Halten des Stifts beim Schreiben, Befestigen von Knöpfen und anderer Fingerarbeit).

Mit fortschreitender Krankheit werden die Schmerzen chronisch und stören die Patienten bereits und in Ruhe, auch nachts.

Morgensteifheit

Morgensteifheit – dies ist begrenzt, da morgens nach dem Aufwachen keine Bewegungen mehr ausgeführt werden können. Morgensteifheit ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen für rheumatoide Arthritis, wenn sie eine Stunde oder länger anhält.

Schwellung und Rötung

Symptome wie Schwellung und Rötung des Gelenks treten gleichzeitig oder einige Zeit nach dem Schmerz auf. Zuerst gibt es nur eine leichte vorübergehende Schwellung und leichte Rötung, später wird die Schwellung dauerhaft und dicht, und die Haut über den Gelenken wird rot, dünner und glänzend.

Funktionsstörung

Eine Funktionsstörung in Form von eingeschränkter Gelenkfunktion oder Gelenkunfähigkeit entsteht zunächst als schützende Reaktion aufgrund des Schmerzsyndroms (der Patient schränkt die schmerzhaften Bewegungen bewusst oder unbewusst ein und schont so das Gelenk). In den späten Stadien der rheumatoiden Arthritis ist eine Bewegungseinschränkung auf die Bildung von Gelenkabweichungen und -deformationen zurückzuführen

Die Unfähigkeit, ein Glied (einen Finger) in einem Gelenk vollständig zu beugen oder zu lösen, wird als Kontraktur bezeichnet.

Atrophie der Muskeln

Muskelatrophie – Muskelverdünnung und Muskelschwächung – tritt auf, wenn die Extremität (Finger) vollständig oder teilweise unbeweglich ist und der Entzündungsprozess auf nahegelegene Sehnen und Muskeln übergeht.

Abweichung – die Abweichung des Knochengelenks im Gelenk – entsteht durch verlängerte und irreversible Muskelkontrakturen, die Bildung von Subluxationen. Die ulnare Abweichung ist charakteristisch – so weitergenannt “Walrossflosse” – die Abweichung der Finger nach außen in Richtung des Ulnaknochens.

Ularabweichung oder Walrossflosse

Warp

Deformation – ausgeprägte, deformierende Veränderungen der Gelenkform, zuerst aufgrund von Ödemen und dann aufgrund von Subluxationen, der Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf den Gelenkknorpel und die Gelenkknochensegmente. In den späten Stadien treten für rheumatoide Arthritis typische Gelenkdeformitäten auf:

      

  • “Schwanenhals” der Finger – Wiederausdehnung des ersten (proximalen, der Hand am nächsten gelegenen) Interphalangealgelenks und Beugungskontraktur im zweiten (distalen) Interphalangealgelenk;
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  • “Spinnentier” -Bürste – die Unfähigkeit, Ihre Handfläche auf eine ebene Fläche (z. B. einen Tisch) zu legen und diese zu berühren, weil die Finger gebeugt sind und die Streckung der Interphalangealgelenke eingeschränkt ist.
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  • Valgusdeformität des großen Zehs – seine Abweichung nach außen im Metatarsophalangealgelenk.

Symptom von “Arachnid Brush” für die Krankheit

Ankylose – vollständige Unbeweglichkeit im Gelenk aufgrund der Zerstörung des Knorpels und der Bildung zwischen den Gelenkflächen der Knochen von fibrösen und Knochenverklebungen.

Systemische Manifestationen

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis beschränken sich nicht nur auf Gelenkschäden. Nach dem Ausbruch der Krankheit treten häufig auftretende Symptome auf:

      

  • Gewichtsverlust bis zur Erschöpfung (asthenisches Syndrom);
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  • am Nachmittag und Abend am stärksten ausgeprägtes Fieber;
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  • Müdigkeit
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  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche.

Im Laufe der Zeit sind andere Organe und Gewebe an dem entzündungshemmenden Prozess beteiligt: ​​

Muskeln: Muskelschmerzen (Myalgie) und Entzündungen (Myositis) entwickeln sich.

Ledera: es wird dünn und trocken, es gibt subkutane Blutungen, Nekroseherde in Form schwarzer Flecken unter den Nägeln.

Die Haut der Handflächen und Füße färbt sich bläulich und fühlt sich kalt an. Das Erscheinungsbild von rheumatoiden Knötchen ist charakteristisch – abgerundete, schmerzfreie und dicht anfühlende Formationen, die sich unter der Haut auf der Streckfläche in der Nähe der Gelenke von Fingern, Ellbogen und Unterarmen befinden.

Die Gefäße sind in Form von rheumatoider Vaskulitis (Entzündung der Gefäßwand) mit dem Auftreten multipler subkutaner Blutungen, hämorrhagischem Ausschlag (dunkelroter Ausschlag, kirschrote Farbe) betroffen. Mögliche Nasen- und Gebärmutterblutungen. Bei Schädigung der Gefäße der inneren Organe entwickeln sich Herzinfarkte (Herz, Lunge, Darm), Hepatitis usw.

Die Größe der Lymphknoten nimmt bei 40-60% der Patienten zu. Sie sind schmerzfrei, beweglich und haben eine dichtelastische Konsistenz.

Schädigung der Lunge in Form von Pleuritis, Pneumonitis, Alveolitis. Klinisch manifestiert durch einen produktiven Husten (mit Auswurf), Atemnot bei körperlicher Anstrengung.

Herzinsuffizienz entwickelt sich häufig.

Die Nieren und die Leber sind infolge der Ausbreitung des entzündungshemmenden Prozesses und der Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis betroffen.

Veränderungen im Verdauungssystem, die weniger durch Arthritis als durch die Nebenwirkungen bei der Behandlung von NSAR (nichtsteroidale Antiphlogistika) erklärt werden. Häufig bemerken Patienten eine Abnahme des Appetits, periodische Übelkeit bis hin zu Erbrechen, Magenschmerzen oder verschütteten Bauchschmerzen. Relativ selten können schwerwiegendere Auswirkungen von NSAIDs auftreten, wenn die Behandlungsempfehlungen und Medikamentendosierungen nicht befolgt werden: Erosion der Magen-Darm-Schleimhäute, akute Geschwüre und gastrointestinale Blutungen.

Niederlage des peripheren Nervsdes gesamten Systems – in Form von Polyneuropathien, manifestiert durch Parästhesien (Brennen, Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen), eine Abnahme der Schmerzen und Tastempfindlichkeit

Anämie ist ein häufiger Begleiter bei rheumatoider Arthritis. Es ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des roten Blutbildes (Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämoglobin, Farbindex usw.) und des sideropenischen Syndroms (äußere Anzeichen eines Eisenmangels) in Form von Streifenbildung, Schichtung und brüchigen Nägeln, Haarausfall, Auftreten von Hautstauungen in den Mundwinkeln / p>

Fazit

Die Symptome der Erkrankung rheumatoide Arthritis sind sehr unterschiedlich. In den Anfangsstadien kann die Krankheit ziemlich träge verlaufen, ohne den Patienten viel Leid zuzufügen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Gelenkschäden sehr schnell voranschreiten und sich der pathologische Prozess mit der Zeit auf andere Organe ausbreiten kann. Daher ist es äußerst wichtig, dass Sie sich bei Auftreten der ersten Krankheitssymptome unverzüglich an einen Arzt – Therapeuten, Rheumatologen oder Arthrologen – wenden und eine angemessene Behandlung verschreiben.


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