Tratamiento prostatitis

El tratamiento de los enfermos crónico abakterialnym prostatitom con la infracción fertilnosti

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la Revista “la urología Experimental y clínica” la Salida №3 en 2014

Satybaldyev S.R., Satybaldyev E.S., Evdokim del S. V

Crónico prostatit (HP) ocupa el primer lugar por la difusión entre las enfermedades inflamatorias de los órganos del sistema de hombre sexual. La frecuencia de la ocurrencia HP en la populación general compone 9 %, y por obraschaemosti al urólogo a propósito de HP – cerca de 35 % [1, 2]. HP una de las enfermedades más difundidas urológicas, que se acompaña de la infracción de la función reproductiva, puesto que es largo el proceso inflamatorio que pasa, lleva al cambio de la hemodinámica y los fenómenos estancados en el hierro, y la infracción de la función secretoria predstatelnoy zhelezy (PZH) [3, 4].

por la forma HP más difundida (más de 80 %) serían no inflamatorio HP III por la clasificación de uso general propuesta por el instituto nacional de la salud de los EEUU.

el Rasgo de la enfermedad dada es aquella circunstancia que es ampliamente difundido en la populación de la edad joven, influye sobre la cualidad de la vida del hombre y crea de ese modo el problema no sólo la tendencia médica, sino también social. En el fondo de la tendencia existente del descenso de la natalidad el problema de hombre fertilnosti merece la atención constante de los clínicos y los investigadores 8.

la Causa de la enfermedad así como son a menudo las infracciones en neyroendokrinnoy y los sistemas inmunes. Estas infracciones determinan en parte considerable la corriente crónica del proceso inflamatorio en PZH [9, 10]. No provoca En esta relación la duda que el tratamiento de pleno valor de los enfermos HP III compondría la tarea importante práctica de la urología. La eficiencia del tratamiento depende de muchos factores vinculados con lo años del paciente, por la fase de la enfermedad y es compleja e individual tomando en cuenta los rasgos de cada enfermo. Los métodos de la terapia compleja incluyen las influencias fisioterápicas con el uso de los aparatos especiales. Según las indicaciones de los enfermos dirigen al tratamiento sanatorio, donde usan a menudo la ilutación, diferente los baños: salino, conífero etc. una Variedad de los accesos al tratamiento de los enfermos HP, incluso abakterialnogo, testimonia lo que este problema conserva también la actualidad y en el plan ancho mediko-social 11.

el Objetivo del trabajo – la apreciación de la eficiencia de la rehabilitación médica de los enfermos crónico abakterialnym prostatitom con la disfunción reproductiva y el uso distinto fiziobalneoprotsedur con la terapia tradicional en condiciones del hospital especializado.

LOS MATERIALES Y LOS MÉTODOS

eran inquiridos 86 enfermos crónico abakterialnym prostatitom en la fase de la remisión con las infracciones de la función reproductiva de edad de 18 a 55 años (la edad media de 35 años). La duración de la enfermedad componía de 2 a 8 años, por término medio – 3,5 años. Los enfermos se encontraban durante 20 – 24 días en la sección urológica del I.R.S. Kyrgyzsky de la balneología y el tratamiento reconstructivo de Bishkek.

los Enfermos eran divididos en dos grupos comparativos, por los indicios clínicos y la expresividad narusheniy de la función reproductiva. En aquel y otro grupo es notado el descenso libido: en I grupo a 30 personas (53 %), en II – e 7 xtkjdtr (23 %). El desajuste de la eyaculación como la eyaculación acelerada se observaba aproximadamente en el número igual de los casos: en I grupo a 28 pacientes (50 %), en II grupo – у14 (46 %). En los análisis eyakulyata es notada patospermiya. Antes del tratamiento pasado todos los pacientes se sometían a la inquisición urológica: la investigación digital rectal predstatelnoy zhelezy; las ecografías PZH pasaban sobre el aparato «Aloka SSD-630» por el captador lineal y secretorio. Realizaban también la microscopía del secreto PZH. Spermatogenez estimaban conforme a las recomendaciones de la OMS de la 4 edición [14].

Para la apreciación de las quejas del paciente y la investigación anamnesticheskih de los datos usaban el cuestionario que contiene 10 preguntas, que determinan el estado libido, la erección, el orgasmo, la copulación, incluso la autoestima de estos componentes de la función sexual. Usaban el método reografii con la aplicación pryamokishechnogo del electrodo activo para el estudio de la hemodinámica predstatelnoy zhelezy y la circulación de la sangre de los cuerpos cavernosos.

el Enfermo del 1 grupo fijaban el complejo siguiente medicinal-de rehabilitación:

  • sinusoidalnomodulirovannye las corrientes (SMT) por sakroabdominalnoy a la metodología del aparato «Amplipuls 4» en nadlonnuyu y las esferas lumbosacras, durante 5 minutos, la duración de los envíos del impulso y la pausa 2:3, un día sí y otro no, 8 sesiones;
  • las aplicaciones de barro un día sí y otro no, 8 sesiones;
  • los baños hvoyno-salinos por la duración de 10 minutos, un día sí y otro no, 8 sesiones; • la cultura física medicinal (LFK) – cada día, 8 sesiones;
  • el masaje PZH, 8 sesiones un día sí y otro no;
  • la irradiación ultravioleta (UFO) autokrovi, 7 sesiones;
  • la terapia medicamentosa (los preparados que anestesian y antiinflamatorios, las velas rectales con prostaninom, los tapones rectales de barro);
  • el curso de la psicoterapia.

Todo el enfermo del 2 grupo fijaban solamente la terapia medicamentosa que incluye los preparados antiinflamatorios que anestesian sin uso de las metodologías fisioterápicas del complejo arriba indicado medicinal-de rehabilitación.

el tratamiento Estadístico de los resultados pasaban al paquete STATISTICA 6. Los resultados recibidos son presentados en forma de los términos medios de los valores de los parámetros y ellos srednekvadraticheskih de las faltas. La veracidad de las distinciones de los datos recibidos determinaban según el criterio de St’yudenta.

LOS RESULTADOS Y LA DISCUSIÓN

por las Investigaciones es establecido que 8 % de los enfermos crónico abakterialnym prostatitom del primer grupo indicaban en malosimptomnoe la corriente de la enfermedad, en el segundo grupo este índice es igual 6 %. Los dolores notaban 29 (51 %) a los enfermos del 1 grupo y 10 (33 %) los enfermos del 2 grupo. Más a menudo los dolores se localizaban sobre el seno, en el perineo, en las zonas inguinales y los huevos. La disuria es revelada cerca de 44 % de los enfermos del 1 grupo y cerca de 41 % de los enfermos del 2 grupo. La disfunción copulativa otme-chena a 20 (35 %) los pacientes del 1 grupo y 7 (23 %) los pacientes del 2 grupo. Los desajustes psicoemocionales en forma de la fatiga rápida, la irritabilidad, notaban las infracciones del sueño a 27 (48 %) y a 8 (26 %) los 1 y 2 grupos enfermos respectivamente. En el 1 grupo a la inquisición PZH rectal el estado enfermizo es determinado cerca de 87 % de los enfermos, el aumento de las dimensiones PZH – cerca de 58 % de los enfermos. En el 2 grupo a la inquisición PZH rectal el estado enfermizo es determinado cerca de 83 % de los enfermos, el aumento de la dimensión PZH – cerca de 41 % de los enfermos. El cuadro PZH ultrasonoro a los pacientes de los dos grupos era caracterizado por los cambios difusos, la estancación del secreto en los alvéolos zhelezy y más a menudo tenían el carácter moderadamente expresado.

a la investigación eyakulyata el aumento de la viscosidad es revelado a 31 (55 %) los enfermos del 1 grupo y 9 (30 %) el 2 grupo. Oligozoospermiya es revelada a 26 (46 %) y 9 (30 %) los 1 y 2 grupos respectivamente, y astenozoospermiya del grado distinto de la expresividad – a 30 (53 %) y 9 (30 %) los grupos enfermos correspondientes.

Como resultado del curso pasado de la terapia es establecido que la aplicación elaborado lechebnoreabilitatsionnogo del complejo sube el efecto del tratamiento en comparación con solamente terapia tradicional medicamentosa, aplicado para el tratamiento enfermo de la forma no inflamatoria crónico abakterialnogo prostatita. La sintomatología clínica era estimada en razon de las quejas del paciente, la curva de temperatura, la leucocitosis del secreto de la próstata, los resultados apparaturnyh de los métodos. El análisis de los síntomas clínicos ha mostrado que en el 1 grupo del dolor eran cortados a 27 (48 %) los enfermos, en 2 a 6 (20 %) (p

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