Onychomycosis; เชื้อราที่เล็บ

Onychomycosis ของเล็บมักจะเกิดขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากในสภาวะปกติระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุผิวและชั้น corneum ป้องกันการรุกและการทำลายของเชื้อรา

หนึ่งในโรคผิวหนังที่พบมากที่สุดในโลกคือ onychomycosis การติดเชื้อที่เล็บสาเหตุของเชื้อราที่เกิดจาก dermatomycetes ยีสต์หรือราเชื้อรา ตามข้อมูลล่าสุดจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคเชื้อราที่เล็บในรัสเซียแตกต่างกันไป 4,5 – 15 ล้านคน การติดเชื้อราอาจทำให้เกิดพิษการมีอยู่ของเจ้าของทั้งสองเพราะปัญหาด้านความงามของปัญหา – เล็บสีเหลืองแตกไม่สามารถสวมรองเท้าเปิดหรือเยี่ยมชมสระว่ายน้ำและเพราะเห็ดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่รู้วิธีที่ดีที่สุดและไม่เจ็บปวดในการรักษาเชื้อราที่เล็บและเท้า! ขอบคุณความรู้ล่าสุดของนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่ดีที่สุดยา "Mikocin" ถูกสร้างขึ้นซึ่งสามารถรักษาโรคเชื้อราได้ภายในไม่กี่สัปดาห์
ลองใช้ Mikocin หนึ่งครั้งและลืมไปตลอดกาลว่าโรคติดเชื้อราคืออะไร สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดของยาเสพติดและค่าใช้จ่ายให้ตรวจสอบเว็บไซต์ของผู้ผลิต

ความเสียหายเล็บเชื้อรา

ความเสียหายเล็บเชื้อราขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

สภาพภูมิอากาศ – การติดเชื้อรามักพบในประเทศที่มีภูมิอากาศเย็นและหนาวจัดซึ่งผู้อยู่อาศัยมักสวมรองเท้าที่สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของการติดเชื้อ อายุของโรคเชื้อราที่เล็บมีผลต่อคนส่วนใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุ เป็นที่เชื่อกันว่าอุบัติการณ์ของ chomycosis เพิ่มขึ้นตามอายุ 2,5 เท่าทุก 10 ปีและเพิ่มขึ้นจาก 3% ในเด็กและวัยรุ่นเป็น 50% ในผู้สูงอายุ

เพศ – ผู้ชายทุกข์ทรมานจากโรคเชื้อราที่เล็บบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 1,5-3 เท่า โรคร่วมกัน – angiopathies อุปกรณ์ต่อพ่วง (หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ, โรค Raynaud's), โรคอ้วน, ความผิดปกติของเท้า, โรคเบาหวานที่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นถึง 30% เช่นเดียวกับภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆมีแนวโน้มที่จะ onychomycosis

อาชีพ – กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยคนแรกที่เข้ามาเยี่ยมชมพื้นที่ส่วนกลางทุกวัน (ห้องล็อกเกอร์ฝักบัวอาบน้ำ ฯลฯ ) กลุ่มที่ชอบมากที่สุดคือนักกีฬามืออาชีพ กลุ่มเสี่ยงคือเจ้าหน้าที่ทหารสวมรองเท้าเครื่องแบบ (รองเท้าบูทและรองเท้าบูท) รวมทั้งลูกเรือ ปัจจัยเสี่ยงเดียวกันทำให้เกิดการติดเชื้อราในคนงานในโรงงานอุตสาหกรรม อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งเพื่อที่จะได้เป็นเจ้าของเชื้อราคุณไม่จำเป็นต้องออกจากเขตอพาร์ตเมนต์ของคุณเอง หลายคนติดเชื้อราในครอบครัวผ่านรองเท้าเสื้อผ้าและของใช้ในบ้านทั่วไป

สาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของเชื้อรา: เชื้อราในสกุลและชนิด Candida

ในปัจจุบันมีเชื้อราประมาณ 50 ชนิดที่สามารถทำให้เล็บติดเชื้อได้ เชื้อก่อโรคทั้งหมดของเชื้อราจะถูกแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: dermatomycetes, เชื้อรายีสต์ประเภท Candida, และเชื้อรารา สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเล็บของเชื้อราคือ dermatomycetes ซึ่งคิดเป็นประมาณ 80-90% ของผู้ป่วยโรคเชื้อราที่เล็บ

พบมากที่สุดคือ: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes และ Epidermophyton floccozum ในรัสเซียประเทศในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกาประมาณ 80% ของทุกกรณีของโรคเชื้อราที่เล็บเกิดจาก T. rubrum dermatophyte ที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่สองคือ T. mentagrophytes ซึ่งคิดเป็นประมาณ 10-20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังจากเล็บ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่สองของ onychomycosis หลังจาก dermatophytes คือเชื้อราแคนดิดา, สัดส่วนซึ่งเป็น 5-10% ของตัวแทนสาเหตุของโรคเชื้อราที่เล็บ

ในบรรดาแม่พิมพ์ในแผ่นเล็บชนิดต่อไปนี้จะถูกตรวจพบบ่อยกว่า: Aspergillus spp., Fusarium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium spp.

กลไกการเกิดโรคและเชื้อราโรคเชื้อราที่เล็บ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรค onychomycosis คือโรคผิวหนัง เชื้อราเหล่านี้มีความสามารถเด่นชัดในการทำลายและดูดซับเคราติน Dermatomycetes มีเอ็นไซม์หลากหลายชนิดที่ช่วยให้พวกมันสามารถซึมผ่านผิวหนังและเล็บได้ ตามกฎแล้ว dermatophytes ส่งผลกระทบต่อผิวของเท้าแล้วแพร่กระจายไปยังเล็บ เชื้อรา onychomycosis แทรกซึมเล็บใน 3 วิธี:

  • ผ่านร่องใต้ลิ้นจากใต้ขอบฟรีของแผ่นเล็บ;
  • ผ่านส่วนหลังของแผ่นเล็บ;
  • ผ่านลูกกลิ้งเล็บ

ส่วนใหญ่แล้ว dermatomycetes จะถูกนำเข้าสู่เล็บจากใต้ขอบแผ่นเล็บในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักเกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในแผ่นเล็บ แต่อยู่ภายใต้เตียงเล็บ เตียงเล็บตอบสนองต่อการแนะนำของเชื้อราโดยเร่งการแพร่กระจายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ hyperkeratosis subungual ความหนาของชั้น corneum ที่ขอบของเตียงเล็บจะขัดขวางการเชื่อมต่อของเตียงกับแผ่นเล็บซึ่งเป็นผลมาจากในช่วงแรกการแยกแผ่นจากเตียงเล็บเริ่มต้น เชื้อโรคจากเตียงเล็บแพร่กระจายไปยังแผ่นเล็บและทำให้เกิดการทำลายอย่างช้าๆ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะส่งผลต่อแผ่นเล็บของ T. rubrum

เชื้อราบางตัวสามารถเจาะเล็บได้โดยตรงผ่านแผ่นเล็บ – นี่คือเชื้อราที่มีความสามารถในการทำเคราติน dermatomycetes ดังกล่าวรวมถึง T. mentagrophytes

วิธีที่สามที่เห็ดเจาะเล็บอยู่ผ่านม้วนเล็บ จากนั้นพวกเขาเจาะเข้าไปในแผ่นเล็บในเตียงและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเล็บ

อีกวิธีในการเจาะเล็บคือการสังเกตด้วย candidiasis ของเล็บ กับเขาการอักเสบของสันเขาใกล้เคียงเกิดขึ้นครั้งแรก – paronychia อาการบวมน้ำความหนาและการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของลูกกลิ้งนำไปสู่ความจริงที่ว่าผิวของเล็บจะถูกแยกออกจากพื้นผิวของแผ่นเล็บ มันควรจะสังเกตว่า onychomycosis candidal พบบ่อยมากในมือกว่าที่ขา

เชื้อราส่วนใหญ่ถือว่าไม่สามารถก่อให้เกิดโรคเชื้อราที่เล็บได้อย่างอิสระอย่างไรก็ตามบางชนิดก็เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นเชื้อก่อโรคที่เป็นอิสระ – เหล่านี้คือ S. dimidiatum และ S. hyalinum การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราเหล่านี้พบได้ในประเทศเขตร้อน

!  หูดที่ขา

การแนะนำของเชื้อราในพื้นที่ของเล็บมักจะนำหน้าด้วยความเสียหายหรือการทำลายของโครงสร้างที่ จำกัด ของมัน ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

  • การบาดเจ็บของแผ่นเล็บ;
  • สัมผัสอย่างต่อเนื่องกับน้ำผงซักฟอกสังเคราะห์ตัวแทนล้างไขมัน;
  • การสวมรองเท้าที่แคบและแคบทำจากวัสดุสังเคราะห์ (สร้างสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอบอุ่นซึ่งเอื้อต่อการเติบโตและการสืบพันธุ์ของเห็ด);
  • การใช้เครื่องมือที่ติดเชื้อสำหรับทำเล็บมือและเล็บเท้า
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • การเสียรูปต่างๆและคุณสมบัติทางกายวิภาคของเท้า (เท้าแบนพื้นที่ interdigital แคบ)

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อรา

แพทย์ผิวหนังในประเทศจำแนกสามประเภทของโรคเชื้อราที่เล็บ: normotrophic, hypertrophic และ Onycholytic อาการของการติดเชื้อราขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ด้วยประเภท normotrophic เพียงสีของเล็บเปลี่ยนแผ่นเล็บจะรักษารูปร่างและความหนาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามจุดและลายเส้นปรากฏขึ้นภายในแผ่นตัวเองสีที่แตกต่างจากสีขาวเป็นสีเหลือง เล็บทั้งหมดจะค่อยๆเปลี่ยนสีโดยไม่เปลี่ยนความหนา

ด้วยประเภท hypertrophic เล็บแผ่นหนาขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของ hyperkeratosis subungual เล็บจะสูญเสียความเงางามกลายเป็นหมองคล้ำหนาและพิการ ที่ขอบของแผ่นเล็บด้านหน้าและด้านข้างมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้น ด้วยรูปแบบของโรคเชื้อราที่เล็บเท้านี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเมื่อเดิน

ประเภท Onycholytic นั้นมีลักษณะโดดเด่นด้วยการแยกแผ่นเล็บออกจากเตียงเล็บอย่างรวดเร็วขณะที่เล็บกลายเป็นหมองคล้ำมีสีน้ำตาลหรือสีเทา พื้นที่โล่งถูกปกคลุมด้วยชั้นหลวม

เชื้อราที่เล็บและเชื้อราที่เล็บถึงเท้ามีลักษณะอย่างไร

แพทย์ผิวหนังต่างประเทศระบุรูปแบบของการเกิดโรคเชื้อราเชื้อรา candidiasis onychomycosis โดยการแปล:

  • ปลาย (ความเสียหายเล็บที่ขอบฟรี);
  • ด้านข้าง (สร้างความเสียหายให้กับด้านข้าง);
  • ใกล้เคียง (แผลของลูกกลิ้งหลัง);
  • รวม (ความเสียหายให้กับเล็บทั้งหมด)

ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่าเชื้อราบนเล็บมีลักษณะอย่างไร:

การวินิจฉัยเชื้อราที่เล็บ

เมื่อสังเกตเห็นอาการของโรคเชื้อราที่เล็บแล้วอย่าหวังว่ามันจะหายไปเอง ยิ่งเชื้อราอยู่ที่เล็บของคุณนานเท่าไหร่ก็ยิ่งรักษายากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นในการสงสัยครั้งแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเชื้อราที่เล็บและการรักษา

สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคเชื้อราที่เล็บใช้การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรม กล้องจุลทรรศน์ใช้วิธีการแก้ปัญหาโพแทสเซียมไฮดรอกไซ 10-30% เพื่อละลายเคราตินและให้ความเห็นเกี่ยวกับลักษณะของเชื้อราของการติดเชื้อ แต่ไม่ใช่ในประเภทของเชื้อรา สำหรับการวิจัยทางวัฒนธรรมวัสดุถูกหว่านลงบนสารอาหารสำหรับเชื้อรา การจำแนกสายพันธุ์มักจะดำเนินการโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัฒนธรรมที่ปลูกหรือโดยการเลือกสื่อที่เลือกสรร

การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บ

การรักษาโรคเชื้อราที่เล็บเป็นยาต้านเชื้อราในท้องถิ่นที่นำไปใช้กับเล็บที่ได้รับผลกระทบหรือเป็นระบบเมื่อมีการกำหนดยาเสพติดภายในและมันจะเข้าสู่แผ่นเล็บผ่านเลือด ข้อเสียของการบำบัดในท้องถิ่นคือเมื่อยาถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของเล็บมันไม่เคยไปถึงเชื้อโรคที่ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อแผ่นเล็บ แต่ยังเจาะเตียงเล็บและชั้นผิวลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเชื้อราที่เล็บทั้งหมด จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าการรักษาเฉพาะในพื้นที่ส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปสู่การรักษาผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ในฐานะที่เป็นตัวแทนต้านเชื้อราภายนอกขี้ผึ้ง keratolytic และแพทช์จะใช้ในการลบส่วนที่ได้รับผลกระทบของเล็บและเคลือบเงาเล็บที่มีตัวแทนยาต้านเชื้อรา: ส่วนผสมที่ใช้แบบดั้งเดิมของแลคติค, เบนโซอิก, ซาลิไซลิก

วิธีในการรักษาเชื้อราที่เล็บ

มีวิธีอื่นในการรักษาเชื้อราที่เล็บ จนถึงปัจจุบันสิ่งที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือการรักษาด้วยระบบของโรคเชื้อราที่เล็บ เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการสังเคราะห์ยาต้านเชื้อรารุ่นใหม่ซึ่งสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดได้ถึง 80-90% ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่เล็บในผู้ใหญ่คือ terbinafine และ itraconazole ในเด็กเล็ก fluconazole (เนื่องจากมีความปลอดภัยสูง) ความเข้มข้นของเชื้อราจะถูกเก็บไว้ในผิวหนังและแผ่นเล็บเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาซึ่งจะเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของการรักษาที่สมบูรณ์

ป้องกันเชื้อราที่เล็บ

การป้องกันเชื้อราที่เล็บประกอบด้วยกฎง่าย ๆ ดังนี้

  • เดินบนชายหาดเฉพาะในรองเท้า
  • ใช้รองเท้าแตะยางในร่มในโรงอาบน้ำหรือสระว่ายน้ำ;
  • หลังจากล้างแล้วเช็ดขาให้แห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยพับ interdigital รักษาพวกเขาด้วยครีมหรือผงยาต้านเชื้อรา
  • อย่าสวมรองเท้าของคนอื่น
  • เปลี่ยนถุงเท้าและถุงน่องทุกวัน
Obzoroff โรคติดเชื้อรา