เชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis)

Onychomycosis เป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อแผ่นเล็บของบุคคล ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการติดเชื้อราต่าง ๆ เช่น dermatophytes (พวกเขาอยู่ในสถานที่แรก), ยีสต์และราเชื้อราเช่นเดียวกับ trichophytosis, microsporia และ epidermophia ดังนั้นโรคนี้จึงได้รับการขนานนามว่าเป็น“ เชื้อราที่เล็บ” และประมาณ 20% ของประชากรทั้งหมดของโลกได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้

การแพร่กระจายของโรคเชื้อราที่เล็บและเล็บนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

  • สภาพภูมิอากาศ (ส่วนใหญ่มักจะพบในภูมิอากาศเย็นและอบอุ่นเมื่อคนสวมใส่ปิดรองเท้าที่อบอุ่นเนื่องจากเชื้อราที่เล็บเท้าพัฒนาและในเขตร้อนและเขตร้อนชื้นที่ร้อนชื้นสภาพภูมิอากาศร้อน);
  • สภาพความเป็นอยู่ (onychomycosis เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ชาวเมืองมากกว่าหมู่บ้าน);
  • อายุของบุคคล พบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุแม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคจะเริ่มปรากฏให้เห็นในเด็กและวัยรุ่นเพราะคุณอาจติดเชื้อโดยไปที่สระว่ายน้ำสาธารณะสวนน้ำห้องซาวน่า
  • สภาพการทำงาน (ทำงานในห้องที่มีความชื้นสูงอุณหภูมิสูงรังสี ฯลฯ )
  • โรคที่เกิดร่วมกัน (เช่นโรคเบาหวาน)

แม้แต่เพศของบุคคลก็มีผลต่อการพัฒนาของโรคนี้ มีการบันทึกไว้ว่าประชากรเพศชายมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่า (1,5-3 เท่ามากกว่าเพศหญิง)

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้าสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้คือ dermatomycetes เนื่องจากความแตกต่างในลักษณะของพวกเขาคือความสามารถในการทำลายและดูดซับเคราติน ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยผิวหนังของเท้าและค่อยๆเปลี่ยนเป็นเล็บ

การเจาะมี 3 วิธี

  • ผ่านแผลใต้ผิวหนัง (วิธีการเจาะที่พบบ่อยที่สุด);
  • โดยตรงผ่านแผ่นเล็บ (ส่วนหลังที่เรียกว่า);
  • ผ่านลูกกลิ้งเล็บใกล้เคียง

การติดเชื้อราจะเริ่มทำลายอย่างช้าๆ ควรสังเกตว่าด้วยการเจาะของเชื้อราแคนดิดาการติดเชื้อจะเริ่มต้นอย่างแม่นยำในการม้วนเล็บใกล้เคียงและบ่อยครั้งส่งผลต่อเล็บมือมากกว่าเท้า

เชื้อราเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการแทรกซึมเข้าไปในเล็บที่เสียหายดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจสอบสภาพเล็บอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงความเสียหายประเภทต่างๆ ตัวอย่างเช่นการสวมรองเท้าที่คับสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของแผ่นเล็บและการพัฒนาของสภาพแวดล้อมที่ชื้น นอกจากนี้การสัมผัสกับสารเคมีในครัวเรือนจะส่งผลเสียต่อเล็บดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ถุงมือยางในระหว่างการใช้งาน

อาการ

ในการปฏิบัติด้านการแพทย์ในประเทศโรคของเล็บถูกแบ่งออกเป็น 3 ประเภท

  • normotrophic onychomycosis – โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าแผ่นเล็บยังคงความหนาเหมือนเดิมก่อนที่โรค ความเงางามที่ดีต่อสุขภาพยังคงอยู่ แต่สีของเล็บจะเปลี่ยนไป มีเส้นสีขาวและจุดสีขาวปรากฏขึ้น
  • ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากนำไปสู่การเสียรูปของเล็บและการทำลายบางส่วนของมันซึ่งทำให้การรักษาซับซ้อนและทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการเดิน (มีความเสียหายต่อเล็บเท้า) นอกจากนี้เล็บจะเสียความเงางามและกลายเป็นความหนาแน่น
  • atrophic type – เล็บเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีน้ำตาลอมเทาและในที่สุดก็เริ่มที่จะ exfoliate

อาการส่วนใหญ่มักจะขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการแนะนำของเชื้อราและรูปแบบของมัน แต่มีผู้ที่พบได้ทั่วไปในทุกสายพันธุ์

อาการที่พบบ่อย

  • การปรากฏตัวของลายเส้นสีขาวหรือสีเหลืองและจุดบนแผ่นเล็บ;
  • การอักเสบในบริเวณหนังกำพร้า (ผิวหนังใกล้กับแผ่นเล็บ);
  • การเปลี่ยนแปลงความหนาของแผ่นเล็บ (หนาหรือพร่อง);
  • การปฏิเสธเล็บ

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำจะใช้การศึกษาโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งช่วยในการกำหนดลักษณะของเชื้อราของการติดเชื้อ แต่วัฒนธรรมของแบคทีเรียจะถูกใช้เพื่อกำหนดชนิดของเชื้อโรค หากมีการตรวจพบโรคเชื้อราที่เล็บ, การรักษาควรจะเริ่มต้นทันทีเนื่องจากโรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของเล็บและกลับไปสู่การสูญเสียที่สมบูรณ์

การรักษา

ด้วยเชื้อราที่เล็บการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราในท้องถิ่นมักจะไม่ได้ผลเนื่องจากก่อนที่จะใช้ขี้ผึ้งและครีมที่หลากหลายจึงควรกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบออก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งโดยวิธีการผ่าตัดหรือโดยใช้ยาพิเศษ (ยา keratolytic)

ยาเสพติดเหล่านี้จะถูกนำไปใช้กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของเล็บทำให้นุ่มและช่วยในการลบแผ่นเล็บโดยแทบไม่มีความเจ็บปวด ไม่สำคัญว่าจะเป็นเชื้อราที่มือหรือไม่ควรเลื่อนออกไปจนกว่าจะถึงเวลาต่อมาเนื่องจากไม่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามระบบที่กำหนด

ยาเสพติดที่พบมากที่สุดคือ

  • Griseofulvin นี่คือหนึ่งใน antimycotics แรก (ตัวแทนเชื้อรา) ของการกระทำที่เป็นระบบ พวกเขาใช้มันมาประมาณครึ่งศตวรรษและใน 40% ของกรณีมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงมากมายดังนั้นการใช้จึง จำกัด
  • ketoconazole ยานี้ใช้วันละครั้งพร้อมอาหารเป็นเวลา 8-12 เดือน มีประสิทธิภาพใน 50% ของกรณี หากคุณรวมการใช้งานกับการผ่าตัดเปอร์เซ็นต์ของการฟื้นฟูจะเพิ่มขึ้น
  • Itraconazole – เป็นหนึ่งในยาเสพติดที่ทันสมัย คุณสมบัติที่โดดเด่นคือการรักษาระยะสั้น (ไม่เกินสิบวัน) ซึ่งมีอัตราการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จสูง (80-85%) และที่สำคัญที่สุดช่วยได้แม้ไม่มีการผ่าตัด
  • terbinafine เป็นยาตัวเดียวที่ใช้ให้ผลบวก 90% ของกรณี คุณต้องใช้มันทุกวันเป็นเวลา 2-3 เดือน ข้อเสียของยานี้คือผลของการรักษาปรากฏตัวหลังจากผ่านไประยะเวลานาน (48-50 สัปดาห์) หลังจากสิ้นสุดการรักษา

นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าการติดเชื้อรามีความเหนียวและพัฒนาได้ดีบนพื้นผิวใด ๆ โดยเฉพาะบนต้นไม้ที่ไม่ได้รับความชุ่มชื้น (ห้องอาบน้ำ, ห้องซาวน่า) พวกเขายังพัฒนาภูมิต้านทานต่อสารบางชนิดที่ทำยาต้านเชื้อราได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าด้วยการติดเชื้อซ้ำ ๆ ตัวแทนที่ใช้ในระหว่างการรักษาก่อนหน้านี้จะไม่ให้ผลที่ต้องการ ในกรณีนี้คุณควรเลือกยาที่มีองค์ประกอบและหลักการของการกระทำที่แตกต่างกัน

ควรจำไว้ว่ายาต้านเชื้อราทุกชนิดมีผลข้างเคียงมากมายดังนั้นคุณต้องเริ่มใช้ในกรณีที่การวินิจฉัยโรคมีความน่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์เท่านั้น

แพทย์คนใดที่รักษาเชื้อราที่เล็บ (Onychomycosis)

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Obzoroff โรคติดเชื้อรา
ใส่ความเห็น